受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷外科、特診美容中心副主任醫(yī)師 徐盈斌

　　文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌

　　日常生活中，我們難免因為磕磕碰碰，或被熱水、熱油濺到，而出現(xiàn)小傷口。別小瞧這些傷口不大，若處理不當(dāng)則可能留下疤痕，甚至還是不小的疤痕。如何正確處理才能避免疤痕的形成，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷外科、特診美容中心徐盈斌副主任醫(yī)師接受了羊城晚報記者的采訪。

　　STEP1

　　傷口形成期

　　——不同傷口要不同處理

　　徐盈斌介紹，一般來說，傷口越深，越易留疤，且疤痕會越嚴(yán)重。傷口并不深，但如果處理不當(dāng)，引起了感染，也容易留疤。所以說，正確處理傷口是非常重要的，在臨床上，因為傷口處理不當(dāng)，留下疤痕，嚴(yán)重的甚至需要截肢的例子并不鮮見。

　　如果我們的皮膚被熱水、熱油濺到之后，應(yīng)該立即用流動的水沖洗半小時，或浸泡在水中半小時，若燙傷部位不方便沖洗浸泡的(如前胸)，可以用濕毛 巾冷敷半小時。這樣可以使得熱量及時消散，減輕疼痛，避免燙傷的進一步加重。此后可以對傷口進行消毒，如果燙傷面積過大或過深的(燙傷處已經(jīng)發(fā)白發(fā)黑)則 應(yīng)該立即到醫(yī)院處理。當(dāng)我們的皮膚因為磕碰或擦傷形成傷口時，如果傷口很臟，有泥沙等，則應(yīng)先用水沖洗，再用碘伏進行消毒。如皮膚沾到硫酸、石灰、磷顆粒 等化學(xué)物質(zhì)，要先用干布擦干凈后，再用大量的水沖洗，直接沖洗反而會導(dǎo)致皮膚更大損傷。如果傷口不大，但比較深，如釘子扎傷，不建議自己處理，應(yīng)立即就 醫(yī)。

　　徐盈斌提醒說，民間有很多處理傷口的方法，如涂牙膏、醬油、酒釀、敷爛樹葉、墻腳灰、煙絲等，多數(shù)沒有效果或效果甚微，多是在缺醫(yī)少藥的年代不得已找到的替代方法。現(xiàn)在的醫(yī)療條件已極大改善，家中可以常備一些處理傷口的外用藥，出門旅行時也可以攜帶。

　　這里要補充的是，如果傷口在關(guān)節(jié)部位，在傷口愈合期要減少活動，避免因為活動的刺激，而誘發(fā)或加重疤痕。

STEP2

　　疤痕形成期

　　——把疤痕扼殺在搖籃里

　　如果你細心的話，由于傷口剛剛愈合的一個月內(nèi)是很可能沒有疤痕，或者疤痕很小，很多人就放松了警惕。結(jié)果一個月過后疤痕開始越長越大，這時候很多人就開始反省，自己是不是吃了什么“發(fā)物”如海鮮等導(dǎo)致疤痕長大。

　　徐盈斌解釋說，飲食不當(dāng)可能會加重疤痕，有一定道理(在傷口愈合期前后要避免吃海鮮、煙酒、姜蒜等辛辣刺激食物)，但是根據(jù)疤痕形成發(fā)展的規(guī) 律，其實它本來就會有這樣的變化。在傷口愈合后的三四個月時是疤痕生長最快的時間，到第五六個月時疤痕生長的速度開始放緩。一般來說，一年后疤痕變“成 熟”，不再生長，有的人疤痕可能兩三年后才能成熟。徐盈斌解釋說，這也就是醫(yī)生為何總是提醒疤痕越早治越好，最好能在疤痕剛開始出現(xiàn)就把它“扼殺在搖籃 里”。

　　對于還在生長期的疤痕，可以用外用藥、疤痕貼、壓力治療，以及半導(dǎo)體激光和染料激光等方法。外用藥、疤痕貼其主要成分以硅酮類為主，也有中成藥。在疤痕剛開始形成時用最好，增生性疤痕也適用，可以減少疤痕充血，緩解瘙癢、刺痛，從多個角度達到抑制疤痕形成的作用。

　　無論是外用藥還是疤痕貼，都不是用一兩次就能見效的，要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，最好要用半年以上，直到疤痕成熟。對于還處于增生期的疤痕，可以用 彈力貼、彈力衣等進行壓力治療。它的原理是通過壓迫疤痕，讓疤痕缺血、缺氧，進而逐漸萎縮。生物力學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在彈力衣的壓迫下，促使疤痕增生的生長因 子的生成會減少，從而起到預(yù)防或減輕疤痕的作用。

　　此外，疤痕在增生期血管增生很豐富，而增生的疤痕正是通過這些豐富的血管獲得充足的養(yǎng)料和氧氣等。這時，如果使用特定波長激光照射疤痕組織，減輕疤痕增生，促使疤痕萎縮，可以解決色素沉著、疤痕瘙癢等問題。

　　STEP3

　　疤痕成熟期

　　——別輕言放棄

　　對于已經(jīng)存在好幾年、成熟了的疤痕，也別輕言放棄，醫(yī)學(xué)上也是有辦法對付的。比如說，如果是淺表性疤痕，可以用點陣激光來治療。點陣激光就是用 激光在皮膚上均勻地打上很多微細的小孔，直接對皮膚放射熱能，激發(fā)損傷部分的真皮組織進行修復(fù)，使真皮中的膠原和成纖維細胞重新排列，促進皮下膠原纖維及 彈性纖維成熟，以使得疤痕變得更加平滑柔軟。

　　如果疤痕比較嚴(yán)重，如增生性疤痕和攣縮性疤痕，可以用手術(shù)的方法去除。如果疤痕面積不大，可以直接切除縫合，或者切除疤痕后做個皮瓣覆蓋或植 皮。對于面積較大的疤痕，可以用擴張器的方法，即先在疤痕周圍的正常皮膚下方放置特制水囊，并逐漸注水，隨著水囊的增大，皮膚也被撐大。隨后，將疤痕切除 后把撐大的正常皮膚移過來覆蓋縫合。

　　STEP4

　　疤痕疙瘩

　　——疤痕體質(zhì)者要特別當(dāng)心

　　對于醫(yī)生來說，最怕的就是疤痕疙瘩。這種情況多出現(xiàn)在疤痕體質(zhì)的人身上，一個小創(chuàng)口都可能導(dǎo)致“大災(zāi)難”，如打個耳洞都可能形成雞蛋般大的疤痕 疙瘩。所以疤痕體質(zhì)的人要更有預(yù)防疤痕的意識。徐盈斌建議，傷口剛形成后，就要到醫(yī)院接受淺層放療，把異常增生的細胞殺死，避免形成疤痕或疤痕疙瘩。如果 疤痕疙瘩已經(jīng)出現(xiàn)，可以用局部封閉的方法治療。在疤痕疙瘩內(nèi)注射激素類藥物，讓疤痕疙瘩變小、變軟，顏色與周圍皮膚接近。（轉(zhuǎn)自中國網(wǎng)）

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